Genellikle konjenitaldir. Bunlar diafragma’daki konjenital açıklıklar nedeniyle meydana gelir.
Genellikle plöroperitoneal kanalın Bochdalek açık kalması nedeniyle ortaya çıkar. Sol tarafta daha sık görülür (%80).
Diafragma’nın sternal ve kostal kısımlarının birleşimindeki yetersizlik nedeniyle ortaya çıkar. Diafragmanın sternuma yapıştığı yerin sağında (%90) veya solunda ya da her iki tarafından ortaya çıkabilir.
Erişkinlerde daha sıklıkla ortaya çıkar. Bunlarda genellikle fıtık kesisi vardır ve kese içinde omentum, kalın barsak, ince barsak bulunur.
Posterior Fıtık: Diafragma kruslarının açıklığından midenin posterior mediastene doğru fıtıklaşmasıdır.
Tip I: Kayma (sliding) fıtıkları hiatus fıtıklarının %90’ı bu tiptir. Gastroözofageal bileşke (GE) ve mide proksimali arka mediastane doğru kayar, çoğu asemptomatiktir. (şekil 1)
Tip II: Parözofageal (rolling-yuvarlanma) fıtıkları: En az rastlanılan tiptir, gerçek paraözofageal hernilerdir. GE normal yerinde, mide fundusu GE yanından yukarıya disloke olmuştur(Şekil 2).
Tip III. Mikst fıtıklardır. Çoğu kez organoaksiyel ve mezoaksiyel rotasyonla birliktedir. (intratorasik mide) çoğu kez kayma (sliding) fıtık tarzında başlar. (Şekil 3 )
Tip IV: İçinde dalak, kolon, incebarsak gibi diğer organların bulunduğu tip III fıtıklardır. Tüm paraözofageal fıtıkların %2-5’i kadarıdır.
Günümüzde goldstandart yöntem laparoskopik posterior krurorafi (yamalı veya primer) ve 360° posterior total floopy (gevşek) Nissen girişimidir.
Tüm Hakları Saklıdır. Bu sitede yer alan bilgilerin hiç biri tedavi amaçlı olarak hazırlanmamıştır. Sitede anlatılan hiç bir tedavi şeklini kesinlikle doktor kontrolünde deneyiniz. Aksi takdirde doğacak herhangi bir problemden hiç bir şekilde site yönetimi ve turgutipek.com sorumlu değildir. Bunun haricinde ise izin almaksızın sitede yer alan hiç bir materyal paylaşılamaz! Paylaşanlar ve dağıtanlar hakkında yasal işlem yapılacaktır!..
